{"id":289647,"date":"2026-11-12T19:00:00","date_gmt":"2026-11-12T17:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/militra.lt\/?p=289647"},"modified":"2026-11-12T19:00:00","modified_gmt":"2026-11-12T17:00:00","slug":"nikotino-priklausomybe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/militra.lt\/en\/nikotino-priklausomybe\/","title":{"rendered":"Nikotino priklausomyb\u0117: kod\u0117l sunku mesti r\u016bkyti"},"content":{"rendered":"

\u012esivaizduokite tipin\u0119 situacij\u0105. Marijampol\u0117je gyvenantis Gintaras r\u016bko beveik trisde\u0161imt met\u0173. Per t\u0105 laik\u0105 jis met\u0117 keturis kartus. Ilgiausiai i\u0161tv\u0117r\u0117 vienuolika dien\u0173, trumpiausiai \u2013 iki piet\u0173. Kiekvien\u0105 kart\u0105 jis dar\u0117 t\u0105 pat\u012f: vakare sulankst\u0117 paskutin\u012f pakel\u012f, ryte pa\u017ead\u0117jo sau, kad \u0161\u012fkart tikrai, ir lauk\u0117, kol praeis.<\/p>\n

Tre\u010di\u0105 dien\u0105 jis tapdavo toks irzlus, kad nami\u0161kiai patys pasi\u016blydavo \u201egal jau nusipirk”. Ketvirt\u0105 dien\u0105 prad\u0117davo skaud\u0117ti galv\u0105. Penkt\u0105 jis dar laikydavosi, bet nieko negal\u0117davo nuveikti \u2013 mintys sukdavosi tik apie vien\u0105 dalyk\u0105. Ir kiekvien\u0105 kart\u0105 Gintaras padarydavo t\u0105 pa\u010di\u0105 i\u0161vad\u0105: \u201evadinasi, neturiu valios”.<\/p>\n

\u0160i i\u0161vada beveik visada klaidinga. Sunkumas metant r\u016bkyti kyla ne i\u0161 charakterio, o i\u0161 to, kad nikotinas per daugel\u012f met\u0173 pakeit\u0117 smegen\u0173 darb\u0105, o pats r\u016bkymo veiksmas tapo de\u0161imtimis t\u016bkstan\u010di\u0173 kart\u0173 pakartotu \u012fpro\u010diu. Tai dvi skirtingos problemos, ir jos sprend\u017eiamos skirtingai. B\u016btent tod\u0117l planas ir pagalba veikia geriau nei apsisprendimas i\u0161tverti.<\/p>\n

\n

Svarbu:<\/strong> \u0161i informacija yra edukacin\u0117. Ji nepakei\u010dia gydytojo konsultacijos, diagnoz\u0117s ar gydymo. Vaistus, padedan\u010dius mesti r\u016bkyti, parenka tik gydytojas. Jei metant r\u016bkyti atsiranda ilgai trunkanti prisl\u0117gta nuotaika, bevilti\u0161kumo jausmas ar mintys apie savi\u017eudyb\u0119, reikia nedelsiant kreiptis \u012f gydytoj\u0105, o esant tiesioginiam pavojui gyvybei \u2013 skambinti 112<\/strong>.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Trumpas atsakymas: kod\u0117l mesti r\u016bkyti taip sunku?<\/h2>\n

Priklausomyb\u0117 nuo nikotino priskiriama psichikos ir elgesio sutrikim\u0173 grupei ir turi dvi dalis. Fizin\u0117 dalis susiformuoja tod\u0117l, kad nikotinas smegenis pasiekia vidutini\u0161kai per 7\u201310 sekund\u017ei\u0173 ir skatina dopamino i\u0161siskyrim\u0105; ilgainiui atsiranda tolerancija ir poreikis reguliariai gauti \u012fprast\u0105 doz\u0119. Psichologin\u0117 dalis yra pats r\u016bkymo ritualas, per metus pakartojamas de\u0161imtis t\u016bkstan\u010di\u0173 kart\u0173. Tod\u0117l vien valios pastangos n\u0117ra veiksmingiausias b\u016bdas.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Klausimas<\/th>\nAtsakymas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Ar tai liga, ar \u012fprotis?<\/td>\nIr viena, ir kita: priklausomyb\u0117s ligos priskiriamos psichikos ir elgesio sutrikimams, o r\u016bkymas kartu yra ir \u012fprotis<\/td>\n<\/tr>\n
Per kiek laiko nikotinas pasiekia smegenis?<\/td>\nVidutini\u0161kai per 7\u201310 sekund\u017ei\u0173<\/td>\n<\/tr>\n
Kiek r\u016bkan\u010di\u0173j\u0173 priklausomi fizi\u0161kai?<\/td>\nApie 80 proc. reguliariai r\u016bkan\u010di\u0173 asmen\u0173<\/td>\n<\/tr>\n
Kada prasideda abstinencijos simptomai?<\/td>\nPer pirm\u0105sias valandas po paskutin\u0117s cigaret\u0117s<\/td>\n<\/tr>\n
Kada jie stipriausi?<\/td>\nPer pirm\u0105sias paras<\/td>\n<\/tr>\n
Kiek jie trunka?<\/td>\nDa\u017eniausiai i\u0161nyksta per 3\u20134 savaites<\/td>\n<\/tr>\n
O potraukis r\u016bkyti?<\/td>\nPsichologinis potraukis gali trukti kelis m\u0117nesius, o retkar\u010diais u\u017eeiti ir v\u0117liau<\/td>\n<\/tr>\n
Ar atkrytis rei\u0161kia nes\u0117km\u0119?<\/td>\nNe. Galiojanti tvarka atkry\u010dio atvejui numato atskirus veiksmus: \u012fvertinti prie\u017eastis ir pakoreguoti plan\u0105<\/td>\n<\/tr>\n
Nuo keleri\u0173 met\u0173 teikiama pagalba?<\/td>\nNuo 16 met\u0173<\/td>\n<\/tr>\n
Kiek kainuoja pagalba?<\/td>\nKonsultacijos teikiamos kaip sveikatos prie\u017ei\u016bros paslauga; veikia ir nemokama linija 1819<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\u0160altiniai: Metimo r\u016bkyti pagalbos paslaug\u0173 teikimo tvarkos apra\u0161as (SAM 2023-12-14 \u012fsakymas Nr. V-1295, suvestin\u0117 redakcija nuo 2025-02-14); Respublikinio priklausomyb\u0117s lig\u0173 centro metodin\u0117 med\u017eiaga sveikatos prie\u017ei\u016bros specialistams.<\/em><\/p>\n

Kas i\u0161 tikr\u0173j\u0173 yra priklausomyb\u0117 nuo nikotino?<\/h2>\n

Priklausomyb\u0117s ligos priskiriamos psichikos ir elgesio sutrikim\u0173 grupei. Jomis sergantis \u017emogus jau\u010dia stipr\u0173 potrauk\u012f vartoti psichik\u0105 veikian\u010dias med\u017eiagas, o geb\u0117jimas kontroliuoti vartojim\u0105 \u2013 jo prad\u017ei\u0105, pabaig\u0105 ir intensyvum\u0105 \u2013 labai suma\u017e\u0117ja. D\u0117l to kyla neigiam\u0173 padarini\u0173 sveikatai ir santykiams su artimaisiais.<\/p>\n

Priklausomyb\u0117s nuo nikotino atsiradimo mechanizmas pana\u0161us \u012f kit\u0173 psichoaktyvi\u0173j\u0173 med\u017eiag\u0173. Respublikinio priklausomyb\u0117s lig\u0173 centro parengtoje metodin\u0117je med\u017eiagoje sveikatos prie\u017ei\u016bros specialistams nurodoma, kad priklausomyb\u0117s nuo nikotino stiprumas prilygsta priklausomybei nuo heroino ir kokaino. Tai n\u0117ra retorinis palyginimas \u2013 jis paai\u0161kina, kod\u0117l toks paplit\u0119s ir socialiai priimtinas \u012fprotis nutraukiamas taip sunkiai.<\/p>\n

Svarbu ir tai, ko da\u017enai nesuprantama. Nikotinas n\u0117ra pagrindin\u0117 r\u016bkymo sukeliam\u0173 lig\u0173 prie\u017eastis \u2013 ligas sukelia kitos tabako d\u016bm\u0173 chemin\u0117s med\u017eiagos. Pagrindinis nikotino poveikis yra psichoaktyvus, tai yra skatinantis priklausomyb\u0119. B\u016btent tod\u0117l nikotinas ir yra ta med\u017eiaga, kuri \u017emog\u0173 prie cigare\u010di\u0173 priri\u0161a, o \u017eal\u0105 daro visa kita, kas \u012fkvepiama kartu. Pla\u010diau apie tai, k\u0105 konkre\u010diai tabako d\u016bmai daro organizmui, ra\u0161ome atskirai \u2013 r\u016bkymo ir vapinimo \u017eala sveikatai<\/a>.<\/p>\n

Kokia r\u016bkymo pad\u0117tis Lietuvoje?<\/h3>\n

Pagal Narkotik\u0173, tabako ir alkoholio kontrol\u0117s departamento u\u017esakymu 2021 m. atlikto psichoaktyvi\u0173j\u0173 med\u017eiag\u0173 vartojimo paplitimo tyrimo duomenis, per paskutines 30 dien\u0173 r\u016bk\u0117 34,9 proc. 15\u201364 met\u0173 Lietuvos gyventoj\u0173, o kasdien r\u016bkan\u010diais save nurod\u0117 31,1 proc. Departamentas pa\u017eymi, kad nuo 2004 m. r\u016bkymo paplitimas kinta nedaug.<\/p>\n

Higienos instituto duomenimis, Lietuva d\u0117l r\u016bkymo kasmet praranda apie 7 t\u016bkst. gyvybi\u0173. Pasaulio sveikatos organizacija nurodo, kad tabakas kasmet pasaulyje nu\u017eudo daugiau nei 7 mln. \u017emoni\u0173, i\u0161 j\u0173 daugiau nei 1,6 mln. \u2013 ner\u016bkan\u010diuosius, kv\u0117puojan\u010dius aplinkini\u0173 d\u016bmais.<\/p>\n

Kod\u0117l nikotinas sukelia toki\u0105 stipri\u0105 priklausomyb\u0119?<\/h2>\n

Esminis dalykas yra greitis. Kuo grei\u010diau psichoaktyvioji med\u017eiaga pasiekia centrin\u0119 nerv\u0173 sistem\u0105, tuo grei\u010diau vystosi priklausomyb\u0117. R\u016bkant tabak\u0105 nikotinas smegenis pasiekia vidutini\u0161kai per 7\u201310 sekund\u017ei\u0173. Palyginimui, bed\u016bmiais tabako gaminiais nikotinas \u012f organizm\u0105 patenka l\u0117\u010diau ir jo poveikis ma\u017eesnis.<\/p>\n

Smegenyse nikotinas prisijungia prie neuron\u0173 receptori\u0173 ir skatina dopamino bei kit\u0173 neuromediatori\u0173 i\u0161siskyrim\u0105. I\u0161 prad\u017ei\u0173 tai patiriama kaip trumpalaikis energijos antpl\u016bdis, geresn\u0117 d\u0117mesio koncentracija, didesnis veiklumas. Ta\u010diau pakartotinai r\u016bkant neurohormon\u0173 apykaita ilgainiui sutrinka, did\u0117ja tolerancija nikotinui, ir \u017emogui prireikia reguliariai gauti savo \u012fprast\u0105 doz\u0119 vien tam, kad jaust\u0173si normaliai.<\/p>\n

\u010cia slypi svarbiausias mechanizmas, kurio da\u017enas r\u016bkantysis n\u0117 ne\u012ftaria. Malonumas, kur\u012f jis patiria u\u017esir\u016bk\u0119s, didele dalimi yra ne malonumas, o ankstyv\u0173j\u0173 abstinencijos simptom\u0173 i\u0161nykimas. Kitaip tariant, cigaret\u0117 nuramina t\u0105 \u012ftamp\u0105, kuri\u0105 pati ir suk\u016br\u0117. Tod\u0117l teiginys \u201er\u016bkymas padeda man susidoroti su stresu” mokslo po\u017ei\u016briu neatlaiko patikros.<\/p>\n

Kod\u0117l b\u016btent r\u016bkymas, o ne kitos nikotino formos?<\/h3>\n

Antra prie\u017eastis yra kartojimo da\u017enumas. R\u016bkydamas vien\u0105 cigaret\u0119 \u017emogus d\u016bm\u0173 \u012ftraukia vidutini\u0161kai 10\u201312 kart\u0173. Sur\u016bkant pakel\u012f per dien\u0105, tai yra apie 200 kart\u0173 per dien\u0105 ir ma\u017edaug 70 t\u016bkst. kart\u0173 per metus. Jokia kita psichoaktyvioji med\u017eiaga pasaulyje n\u0117ra vartojama taip da\u017enai.<\/p>\n

Toks da\u017enumas turi dvigub\u0105 pasekm\u0119. Pirma, jis daro didel\u012f poveik\u012f smegen\u0173 veiklai. Antra, visa, kas r\u016bkym\u0105 lydi \u2013 rytin\u0117 kava, pertrauka darbe, pokalbis lauke, va\u017eiavimas automobiliu \u2013 laikui b\u0117gant susisieja su nikotino poveikiu ir tampa savaranki\u0161ku r\u016bkymo signalu.<\/p>\n

Metodin\u0117je med\u017eiagoje pa\u017eymima ir tai, kad fizin\u0117s priklausomyb\u0117s formavimosi laikas labai skiriasi: vieniems jis trunka m\u0117nesius ar metus, o kitiems potraukis r\u016bkyti gali atsirasti jau po keli\u0173 cigare\u010di\u0173. Apie 80 proc. reguliariai r\u016bkan\u010di\u0173 asmen\u0173 yra fizi\u0161kai priklausomi nuo nikotino, o psichologi\u0161kai priklausomi vienaip ar kitaip yra visi reguliariai r\u016bkantieji.<\/p>\n

Kuo skiriasi fizin\u0117 ir psichologin\u0117 priklausomyb\u0117?<\/h2>\n

\u0160is skirtumas yra prakti\u0161kas, o ne teorinis: nuo jo priklauso, kas \u017emogui pad\u0117s.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Po\u017eymis<\/th>\nFizin\u0117 (farmakologin\u0117) priklausomyb\u0117<\/th>\nPsichologin\u0117 (nefarmakologin\u0117) priklausomyb\u0117<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Kas j\u0105 sukelia<\/td>\nNikotino poveikis nerv\u0173 sistemos receptoriams<\/td>\n\u012epro\u010dio ritualas ir su r\u016bkymu susieti dirgikliai<\/td>\n<\/tr>\n
Kaip pasirei\u0161kia<\/td>\nAbstinencijos simptomai, kai krinta nikotino kiekis kraujyje<\/td>\nNoras r\u016bkyti tam tikroje situacijoje, aplinkoje, nuotaikoje<\/td>\n<\/tr>\n
Kiek trunka<\/td>\nSimptomai da\u017eniausiai i\u0161nyksta per 3\u20134 savaites<\/td>\nPotraukis gali trukti kelis m\u0117nesius ir gr\u012f\u017eti epizodi\u0161kai<\/td>\n<\/tr>\n
Kas padeda<\/td>\nMedikamentinis gydymas, kur\u012f parenka gydytojas<\/td>\nElgesio keitimas, ritual\u0173 pakeitimas, konsultacijos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Psichologin\u0117 dalis da\u017enai nuvertinama. \u017dmogus, kuris sur\u016bko pakel\u012f per dien\u0105, per metus 70 t\u016bkst. kart\u0173 u\u017esidega cigaret\u0119, j\u0105 u\u017euod\u017eia, jau\u010dia d\u016bm\u0173 skon\u012f burnoje ir kv\u0117pavimo takuose. R\u016bkymas tampa kasdieniu ritualu, o ritualas \u2013 savaranki\u0161ku malonumo \u0161altiniu. Tod\u0117l net ir tie, kurie vartoja pakaitin\u0119 nikotino terapij\u0105 ir stipri\u0173 abstinencijos simptom\u0173 nejau\u010dia, da\u017enai pasigenda paties proceso.<\/p>\n

I\u0161 to seka labai konkreti i\u0161vada: planuojant mesti r\u016bkyti verta i\u0161 anksto nusimatyti, kuo bus pakeisti ritualiniai r\u016bkymo aspektai. Jokia veikla j\u0173 neatstos visi\u0161kai, bet pertrauka, per kuri\u0105 \u017emogus i\u0161eina \u012f lauk\u0105 be cigaret\u0117s, veikia geriau nei pertraukos atsisakymas.<\/p>\n

Kaip \u012fvertinti savo priklausomyb\u0117s stiprum\u0105?<\/h2>\n

Preliminariam priklausomyb\u0117s nuo nikotino vertinimui Lietuvoje naudojamas Fagerstromo testas. Jis pateiktas ir Respublikinio priklausomyb\u0117s lig\u0173 centro metodin\u0117je med\u017eiagoje. Tai ne diagnoz\u0117, o orientyras, padedantis suprasti, kiek stipri yra fizin\u0117 priklausomyb\u0117s dalis.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Klausimas<\/th>\nAtsakymas ir balai<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Kada nubud\u0119s ryte sur\u016bkote pirm\u0105j\u0105 cigaret\u0119?<\/td>\nPra\u0117jus 5 min. \u2013 3; 6\u201330 min. \u2013 2; 31\u201360 min. \u2013 1; v\u0117liau nei po 60 min. \u2013 0<\/td>\n<\/tr>\n
Ar sunku susilaikyti ner\u016bkius ten, kur r\u016bkyti draud\u017eiama?<\/td>\nTaip \u2013 1; ne \u2013 0<\/td>\n<\/tr>\n
Kurios cigaret\u0117s labiausiai nenor\u0117tum\u0117te atsisakyti?<\/td>\nPirmosios rytin\u0117s \u2013 1; bet kurios kitos \u2013 0<\/td>\n<\/tr>\n
Kiek cigare\u010di\u0173 sur\u016bkote per dien\u0105?<\/td>\n31 ir daugiau \u2013 3; 21\u201330 \u2013 2; 11\u201320 \u2013 1; 10 ir ma\u017eiau \u2013 0<\/td>\n<\/tr>\n
Ar pirmosiomis valandomis po nubudimo r\u016bkote da\u017eniau?<\/td>\nTaip \u2013 1; ne \u2013 0<\/td>\n<\/tr>\n
Ar r\u016bkote sirgdamas, kai didesn\u0119 dal\u012f dienos praleid\u017eiate lovoje?<\/td>\nTaip \u2013 1; ne \u2013 0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Rezultatai vertinami taip: 0\u20133 balai<\/strong> rodo santykinai silpn\u0105 fizin\u0119 priklausomyb\u0119, 4\u20137 balai<\/strong> \u2013 vidutinio stiprumo, 8\u201310 bal\u0173<\/strong> \u2013 stipri\u0105 priklausomyb\u0119 nuo nikotino.<\/p>\n

Net ir silpnos fizin\u0117s priklausomyb\u0117s atveju metant r\u016bkyti gali b\u016bti jau\u010diami nemalon\u016bs simptomai, tod\u0117l ma\u017eas bal\u0173 skai\u010dius nerei\u0161kia, kad ruo\u0161tis nereikia. Prie\u0161ingai \u2013 tokiu atveju daugiau d\u0117mesio verta skirti psichologinei daliai: su kuo r\u016bkymas asocijuojasi ir kokiose situacijose noras r\u016bkyti stipriausias.<\/p>\n

Kas vyksta metus r\u016bkyti: abstinencijos eiga<\/h2>\n

Nikotino abstinencija yra laikina ir turi gana nusp\u0117jam\u0105 eig\u0105. \u017dinojimas, ko tik\u0117tis, pats savaime ma\u017eina nerim\u0105 ir padeda ne\u012fvertinti pirm\u0173j\u0173 dien\u0173 kaip nes\u0117km\u0117s \u017eenklo.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Laikotarpis<\/th>\nKas vyksta<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Pirmosios valandos po paskutin\u0117s cigaret\u0117s<\/td>\nPrasideda pirmieji fiziniai abstinencijos simptomai<\/td>\n<\/tr>\n
Pirmoji\u2013tre\u010dioji para<\/td>\nSimptomai stipriausi<\/td>\n<\/tr>\n
Pirmosios savait\u0117s<\/td>\nSimptomai pama\u017eu silpn\u0117ja; nuovargio ir sunkumo susikaupti poj\u016btis gali u\u017esit\u0119sti<\/td>\n<\/tr>\n
3\u20134 savait\u0117s<\/td>\nFiziniai abstinencijos simptomai da\u017eniausiai i\u0161nyksta<\/td>\n<\/tr>\n
Keli m\u0117nesiai<\/td>\nPsichologinis potraukis r\u016bkyti dar juntamas<\/td>\n<\/tr>\n
V\u0117liau<\/td>\nStaiga atsirandantis potraukis gali u\u017eeiti retkar\u010diais ir po ilgo laiko<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Da\u017eniausi nikotino abstinencijos simptomai yra \u0161ie:<\/p>\n