Kraujavimas iš nosies: ką daryti? Pirmoji pagalba

Vilniuje, karštą liepos popietę, Editai biure staiga pradėjo lašėti kraujas iš nosies. Pirmas instinktas buvo užversti galvą atgal – taip daugelis mūsų matė darant vaikystėje. Iš tikrųjų tai viena dažniausių klaidų. Kraujavimas iš nosies (medicinoje – epistaksė) atrodo bauginančiai, bet dažniausiai nėra pavojingas ir jį galima suvaldyti pačiam per kelias minutes. Svarbu tik žinoti teisingus veiksmus.

Šis tekstas paaiškina, ką daryti žingsnis po žingsnio, kokių klaidų vengti ir kada kraujavimas iš nosies yra rimtas signalas kreiptis pagalbos.

Svarbu: ši informacija yra edukacinė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos ar praktinių pirmosios pagalbos mokymų. Esant gausiam ar nesustojančiam kraujavimui skambinkite 112.

Trumpas atsakymas: kaip sustabdyti kraujavimą iš nosies

Atsisėskite ir palenkite galvą į priekį. Nykščiu ir smiliumi tvirtai suspauskite minkštuosius nosies sparnelius (žemiau kaulinės nosies dalies) ir laikykite spaudimą nepertraukiamai 10–15 minučių, kvėpuodami pro burną. Galvos neatloškite. Galima pridėti šaltą kompresą ant nosies. Jei kraujas nesiliauja po 15–20 minučių ar teka gausiai – kreipkitės pagalbos.

Kodėl apskritai bėga kraujas iš nosies?

Priekinėje nosies pertvaros dalyje yra tankus, paviršutiniškas kraujagyslių tinklas. Šios kraujagyslės labai jautrios, todėl dauguma kraujavimų yra priekiniai – jie matomi, dažniausiai nepavojingi ir gerai suvaldomi spaudimu.

Dažniausios priežastys buityje:

• sausas oras (žiemą – šildymas, vasarą – kondicionierius), dėl kurio gleivinė sausėja ir trūkinėja;
• nosies krapštymas ar stiprus šnypštimas;
• peršalimas, alergija, sinusitas, kai gleivinė uždegimo pažeista;
• trauma – smūgis į nosį;
• kraują skystinantys vaistai (pvz., varfarinas, aspirinas) ar kraujo krešėjimo sutrikimai;
• rečiau – aukštas kraujospūdis, kuris pats kraujavimo paprastai nesukelia, bet gali jį pasunkinti.

Retesnis, bet rimtesnis yra užpakalinis kraujavimas (iš gilesnių kraujagyslių). Jis gausesnis, kraujas dažnai teka į gerklę ir jo nepavyksta suvaldyti spaudimu – tokiu atveju reikia medikų.

Ką daryti žingsnis po žingsnio

Atsisėskite ir palenkite galvą į priekį

Atsisėskite tiesiai ir šiek tiek palenkite galvą į priekį, kad kraujas tekėtų per nosį į išorę, o ne į gerklę. Nusiraminkite – panika kelia kraujospūdį ir gali kraujavimą pastiprinti.

Tvirtai suspauskite nosies sparnelius

Nykščiu ir smiliumi suspauskite minkštąją nosies dalį (sparnelius) žemiau kaulinės nugarėlės. Spauskite tvirtai ir nepertraukiamai 10–15 minučių, kvėpuodami pro burną. Spaudimas leidžia pažeistoms kraujagyslėms užsikrešėti. Svarbiausia klaida čia – vis atleisti pirštus ir tikrinti, ar dar bėga: taip krešulys nesusidaro ir kraujavimas užsitęsia.

Pridėkite šaltą kompresą

Ant nosies nugarėlės ar sprando galima uždėti šaltą kompresą arba leduką (suvyniotą į audinį). Šaltis gali padėti sutraukti kraujagysles. Tai pagalbinė priemonė (mokslinių įrodymų nedaug), tad svarbiausia vis tiek lieka tvirtas spaudimas.

Palaukite ir netrikdykite krešulio

Sustojus kraujavimui, kelias valandas nekrapštykite ir stipriai nešnypškite nosies, nekelkite sunkumų ir venkite karščio – susidaręs krešulys dar trapus. Susidariusio šašo taip pat nenulupkite: jis nukris pats.

Ko daryti NEGALIMA

• Neatlošite galvos atgal. Tada kraujas teka ne į išorę, o į gerklę – galima juo užspringti, atsiranda pykinimas, kosulys ar vėmimas. Tai dažniausia ir pavojingiausia klaida.
• Negulkite aukštielninki dėl tos pačios priežasties – geriau sėdėti.
• Nekiškite į nosį vatos, servetėlių ar tamponų. Kraujas apie juos sukrešės, o traukiant gleivinė vėl pažeidžiama ir kraujavimas gali atsinaujinti.
• Neatleiskite spaudimo kas kelias sekundes. Spauskite ištisai, be pertraukų.
• Nesišnypškite ir nekrapštykite nosies iškart po kraujavimo.

Kada kraujavimas iš nosies yra vaiko atvejis

Vaikams kraujuoja iš nosies dažnai – dažniausiai dėl krapštymo ir sauso oro, ir tai retai pavojinga. Veiksmai tie patys: pasodinkite vaiką, palenkite jo galvą į priekį ir suspauskite nosies sparnelius. Raminkite – išsigandusiam vaikui kraujavimas atrodo baisiau, nei yra.

Kreipkitės pagalbos, jei kraujavimas gausus, nesustoja, kartojasi labai dažnai, įtariate, kad vaikas įsikišo į nosį svetimkūnį, arba jei kraujuoja jaunesnis nei 2 metų vaikas. Kaip suteikti pirmąją pagalbą vaikui ir kitose situacijose, aptariame straipsnyje pirmoji pagalba vaikui.

Kada būtina kreiptis į gydytoją ar skambinti 112

Daugumą kraujavimų iš nosies suvaldysite patys. Tačiau kreipkitės skubios pagalbos, jei:

• kraujavimas nesustoja po 15–20 minučių nuolatinio spaudimo (arba po dviejų spaudimo bandymų);
• kraujas teka labai gausiai, springsta gerklė ar sunku kvėpuoti;
• kraujavimas prasidėjo po galvos ar veido traumos (galimas rimtesnis sužalojimas);
• žmogus silpsta, blyškus, jaučia svaigulį ar netenka sąmonės;
• kraujavimai dažnai kartojasi be aiškios priežasties;
• žmogus vartoja kraują skystinančius vaistus ar turi kraujo krešėjimo sutrikimą.

Dažnai pasikartojantis kraujavimas iš nosies gali būti signalas pasitikrinti sveikatą, tarp jų ir kraujospūdį. Apie tai, ką rodo kraujospūdžio rodikliai, plačiau – atskirai. Įtarę rimtą būklę, nelaukite: skambinkite 112.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar tiesa, kad kraujuojant reikia užversti galvą atgal?

Ne, tai klaida. Užvertus galvą kraujas teka į gerklę, o ne į išorę – galima juo užspringti arba jį nuryti, dėl to atsiranda pykinimas. Galvą lenkite į priekį.

Kiek laiko reikia spausti nosį?

Tvirtai ir nepertraukiamai 10–15 minučių. Jei atleisite pirštus anksčiau pasitikrinti, krešulys nespės susidaryti ir kraujavimas užsitęs. Jei po 15–20 minučių kraujas vis dar teka, kreipkitės pagalbos.

Ar galima kišti į nosį vatą ar servetėlę?

Namuose to daryti nerekomenduojama. Kraujas apie tamponą sukrešės, o jį traukiant gleivinė vėl pažeidžiama ir kraujavimas gali atsinaujinti. Geriau spauskite sparnelius pirštais.

Kodėl man dažnai bėga kraujas iš nosies?

Dažniausios priežastys – sausas oras, krapštymas, alergija ar peršalimas. Jei kraujavimai kartojasi dažnai ir be aiškios priežasties, verta pasitarti su gydytoju: reikėtų įvertinti gleivinės būklę, kraujospūdį ir krešėjimą.

Ar kraujavimas iš nosies susijęs su aukštu kraujospūdžiu?

Aukštas kraujospūdis pats kraujavimo paprastai nesukelia, bet gali jį pasunkinti ir pailginti. Jei kraujavimai dažni, pravartu pasimatuoti kraujospūdį ir aptarti tai su gydytoju.

Kur išmokti pirmosios pagalbos praktiškai

Kraujavimą iš nosies suvaldyti nesunku, bet daug situacijų (kraujavimas iš žaizdos, dusimas, sąmonės netekimas) reikalauja įgūdžių, kuriuos geriausia įgyti su instruktoriumi. Kas darbovietėje privalo mokėti suteikti pirmąją pagalbą, paaiškinta straipsnyje kas privalo suteikti pirmąją pagalbą. Praktinių įgūdžių galima įgyti pirmosios pagalbos mokymuose, o dėl grupinių mokymų įmonei kreipkitės kontaktais.