Salmoneliozė: simptomai, gydymas ir kaip apsisaugoti

Marijampolėje per šeimos šventę Tomas ant grotelių kepė vištienos šlauneles ir, skubėdamas prie stalo, kelias nuėmė dar rausvas viduje. Kitą rytą jis ir dar du šventės dalyviai pabudo su stipriu pilvo skausmu, viduriavimu ir karščiavimu. Gydytojas įtarė salmoneliozę – vieną dažniausių vasaros žarnyno infekcijų, kuri neretai prasideda būtent nuo nepakankamai iškeptos vištienos ar žalių kiaušinių.

Šis tekstas paaiškina, kokie yra salmoneliozės simptomai, kiek ji trunka, kada užtenka gydytis namuose, o kada būtina kreiptis į gydytoją, ir – svarbiausia – kaip šios infekcijos išvengti.

Svarbu: ši informacija yra edukacinė ir neatstoja gydytojo konsultacijos. Esant sunkiai būklei (nesulaikomas vėmimas, viduriavimas su krauju, ryškūs dehidratacijos požymiai, sąmonės sutrikimas) kreipkitės į gydytoją arba skambinkite 112.

Trumpas atsakymas: kas yra salmoneliozė ir ką daryti

Salmoneliozė – tai ūmi infekcinė žarnyno liga, kurią sukelia salmonelių bakterijos. Ja dažniausiai užsikrečiama suvalgius nepakankamai termiškai apdorotos vištienos, kiaušinių ar kito užkrėsto maisto. Simptomai – viduriavimas, karščiavimas, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas – pasireiškia praėjus 6–72 valandoms ir dažniausiai savaime praeina per 4–7 dienas. Pagrindinis pavojus – skysčių netekimas (dehidratacija), todėl svarbiausia gerti daugiau skysčių mažais gurkšneliais. Sveikiems suaugusiesiems antibiotikai paprastai nereikalingi. Jei viduriuojama su krauju, ilgai karščiuojama, serga kūdikis ar senyvas žmogus arba matyti dehidratacijos požymių – kreipkitės į gydytoją.

Kas yra salmoneliozė ir kaip ja užsikrečiama?

Salmoneliozė – tai zoonozė, tai yra liga, kuria žmogus užsikrečia nuo gyvūnų arba jų produktų. Ją sukelia salmonelių (Salmonella) bakterijos, kurios patenka į žmogaus žarnyną ir sukelia jo uždegimą. Anot Nacionalinio visuomenės sveikatos centro (NVSC), tai viena dažniausių žmonių žarnyno infekcijų.

Salmonelėmis dažniausiai užsikrečiama per maistą. Pagrindiniai šaltiniai:

• nepakankamai termiškai apdorota vištiena, kiauliena ar jautiena;
• žali arba nepakankamai iškepti kiaušiniai ir jų turintys patiekalai (naminis majonezas, kremai, plakti kiaušiniai);
• nepasterizuotas pienas ir jo produktai;
• kryžminė tarša – kai bakterijos nuo žalios mėsos peiliu, pjaustymo lentele ar rankomis perkeliamos ant paruošto valgyti maisto;
• rečiau – kontaktas su užkrėstų gyvūnų (naminių paukščių, roplių) išmatomis arba maistas, kurį ruošė užsikrėtęs, prastos higienos besilaikantis asmuo.

Vasarą sergamumas didėja, nes esant šiltam orui bakterijos maiste dauginasi greičiau, o maistas dažniau ruošiamas ir laikomas ne šaldytuve – iškylose ar kepant ant grotelių, kelionėse.

Kodėl vasarą apie salmoneliozę kalbama dažniau?

NVSC duomenimis, pastaraisiais metais registruotų salmoneliozės atvejų skaičius Lietuvoje didėjo: 2022 m. – 240, 2023 m. – 346, o 2024 m. – 418 atvejų. 2024 m. užfiksuota 20 žarnyno infekcijų protrūkių, iš jų penkis sukėlė salmonelės. Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) duomenimis, didžiausias sergamumas nustatomas vaikams iki šešerių metų, o pagrindiniai rizikos veiksniai – nepakankamai termiškai apdoroti vištų kiaušiniai ir vištiena.

Kokie yra salmoneliozės simptomai?

Ligos požymiai pasireiškia praėjus nuo 6 iki 72 valandų po užsikrėtimo (Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, dažniausiai per 12–36 valandas). Būdingi simptomai:

• viduriavimas (kartais gausus, su gleivėmis, retais atvejais – su kraujo priemaiša);
• karščiavimas ir šaltkrėtis;
• pilvo skausmas ir mėšlungis;
• pykinimas ir vėmimas;
• silpnumas, galvos skausmas.

Daugumai sveikų žmonių salmoneliozė praeina savaime per 4–7 dienas. Vis dėlto dėl gausaus viduriavimo ir vėmimo organizmas netenka daug skysčių ir druskų, todėl pagrindinis pavojus – dehidratacija.

Kada salmoneliozė gali būti pavojinga?

Sunkesnės ligos formos ir komplikacijų rizika didesnė kūdikiams, mažiems vaikams, senyvo amžiaus žmonėms ir susilpnėjusio imuniteto asmenims. Retais atvejais bakterijos iš žarnyno gali patekti į kraują ir pažeisti kitus organus – tokia būklė reikalauja skubaus gydymo ligoninėje. Būtent dėl to pažeidžiamų grupių atstovams simptomų nereikėtų vertinti kaip įprasto „skrandžio sutrikimo”.

Salmoneliozės gydymas: ką daryti sergant

Sergant salmonelioze svarbiausia – atkurti skysčius ir leisti organizmui pasveikti. Pagrindiniai žingsniai:

Gerkite daugiau skysčių

Kadangi viduriuojant ir vemiant netenkama daug skysčių, gerkite dažnai ir mažais gurkšneliais – vandenį, silpną arbatą. Vaistinėse parduodami rehidratacijos (skysčių atkūrimo) mišiniai padeda atstatyti ir prarastas druskas. Vaikus ir senyvus žmones girdyti reikia ypač atidžiai.

Leiskite organizmui pailsėti

Kol simptomai nurims, pailsėkite, valgykite lengvai virškinamą maistą, kai atsiras apetitas. Priverstinai valgyti nebūtina, tačiau skysčių gerti reikia nuolat.

Neskubėkite su vaistais nuo viduriavimo

Vaistai, stabdantys viduriavimą, be gydytojo nurodymo nerekomenduojami, ypač karščiuojant ar viduriuojant su krauju – jie gali sulaikyti bakterijas žarnyne ir pabloginti būklę. Dėl bet kokių vaistų pasitarkite su gydytoju ar vaistininku.

Antibiotikai – ne visada

Pasaulio sveikatos organizacija (WHO) nurodo, kad rutininis antibiotikų skyrimas lengvais ir vidutinio sunkumo atvejais sveikiems žmonėms nerekomenduojamas – jie nepagreitina pasveikimo ir gali skatinti atsparumą vaistams. Antibiotikų poreikį vertina tik gydytojas, dažniausiai sunkesniais atvejais ar pažeidžiamiems pacientams. Vaistų nesiskirkite patys.

Kada būtina kreiptis į gydytoją

Daugumą lengvų atvejų suvaldysite namuose, tačiau kreipkitės į gydytoją (o esant sunkiai būklei – skambinkite 112), jei:

• viduriuojama su krauju arba viduriavimas labai gausus ir nesiliauja;
• aukšta temperatūra laikosi kelias dienas;
• nesulaikomas vėmimas neleidžia atsigerti skysčių;
• matyti dehidratacijos požymių: didelis troškulys, mažai šlapinamasi ar šlapimas tamsus, sausa burna, silpnumas, svaigulys, o vaikams – vangumas, verkšlenimas be ašarų, įkritę akių obuoliai;
• serga kūdikis, mažas vaikas, nėščia moteris, senyvas ar susilpnėjusio imuniteto žmogus;
• būklė negerėja per kelias dienas arba blogėja.

Jei apsinuodijimas įtariamas vaikui, atskirus patarimus rasite straipsnyje ką daryti vaikui apsinuodijus.

Kaip apsisaugoti nuo salmoneliozės: prevencija svarbiausia

Salmoneliozės, kaip ir kitų žarnyno infekcijų, geriausiai išvengsime laikydamiesi maisto saugos ir rankų higienos taisyklių. NVSC ir WHO rekomenduoja:

Gerai termiškai apdorokite maistą

Mėsą, ypač vištieną, kepkite ar virkite iki galo – kol nebeliks rausvo skysčio ir mėsa nebus rausva viduje. Salmonelės žūva pakankamai aukštoje temperatūroje (apie 70–80 °C), todėl svarbu, kad ji būtų pasiekta ir patiekalo viduje.

Būkite atsargūs su kiaušiniais

Venkite žalių ar nepakankamai iškeptų kiaušinių ir jų turinčių patiekalų. Kiaušinius laikykite šaldytuve, o prieš naudojimą apžiūrėkite, ar neįtrūkę.

Neleiskite kryžminės taršos

Žalią mėsą laikykite ir pjaustykite atskirai nuo paruošto valgyti maisto – naudokite atskiras pjaustymo lentas ir peilius, o po žalios mėsos tvarkymo švariai nuplaukite paviršius, indus ir rankas.

Plaukite rankas

Rankų plovimas – veiksmingiausia apsauga. Plaukite rankas su muilu prieš ruošdami ir valgydami maistą, o ypač po žalios mėsos ar žalių kiaušinių tvarkymo, po kontakto su gyvūnais ir pasinaudoję tualetu.

Saugokitės iškylose ir kelionėse

Karštu oru greitai gendantį maistą (mėsą, pieno produktus, salotas su majonezu) laikykite šaltai ir ilgai nelaikykite kambario temperatūroje. Vaisius ir daržoves plaukite saugiu geriamuoju vandeniu, o ne iš atvirų vandens telkinių. Sergant žarnyno infekcija maisto kitiems neruoškite.

Maisto saugos ir higienos įgūdžiai ypač svarbūs tiems, kurie dirba su maistu. Praktinius įgūdžius suteikia higienos įgūdžių kursai, o maisto tvarkytojams reikalingą higienos pažymėjimą galima įgyti pagal veiklos sritį.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

Kiek laiko trunka salmoneliozė?

Daugumai sveikų žmonių salmoneliozė praeina savaime per 4–7 dienas. Silpnumas gali išlikti ir ilgiau. Jei simptomai negerėja per kelias dienas ar blogėja, kreipkitės į gydytoją.

Po kiek laiko pasireiškia salmoneliozės simptomai?

Simptomai paprastai pasireiškia praėjus 6–72 valandoms po užsikrėtimo, dažniausiai – per 12–36 valandas. Todėl ligą ne visada lengva susieti su konkrečiu suvalgytu patiekalu.

Ar salmoneliozę reikia gydyti antibiotikais?

Sveikiems suaugusiesiems, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo forma, antibiotikai paprastai nereikalingi. Jų poreikį vertina tik gydytojas – dažniausiai sunkiais atvejais ar pažeidžiamiems pacientams. Vaistų nesiskirkite patys.

Ar galima užsikrėsti salmonelioze nuo kito žmogaus?

Taip, retesniais atvejais infekcija plinta ir nuo žmogaus žmogui per neplautas rankas, todėl sergant labai svarbi rankų higiena ir maisto kitiems neruošti.

Kaip apsisaugoti nuo salmoneliozės vasarą?

Gerai termiškai apdorokite mėsą ir kiaušinius, venkite žalių kiaušinių, neleiskite kryžminės taršos, greitai gendantį maistą laikykite šaltai ir dažnai plaukite rankas – ypač po žalios mėsos tvarkymo, kontakto su gyvūnais ir tualeto.

Kur kreiptis ir kaip pasiruošti

Salmoneliozė – dažna, bet dažniausiai išvengiama infekcija. Teisingas maisto ruošimas, rankų higiena ir atidumas vasarą apsaugo jus ir jūsų artimuosius, o mokėjimas atpažinti dehidratacijos požymius padeda laiku kreiptis pagalbos.

Maisto saugos ir higienos įgūdžiai ypač svarbūs tiems, kurie dirba su maistu ar vadovauja maitinimo įstaigai – reikalingą higienos pažymėjimą galima įgyti pagal veiklos sritį, o praktinių įgūdžių suteikia higienos įgūdžių kursai. Norintiems mokėti suteikti pirmąją pagalbą apsinuodijus ar susirgus tinka pirmosios pagalbos mokymai. Dėl grupinių mokymų įmonei ar įstaigai kreipkitės kontaktais – padėsime parinkti tinkamą programą.