Sunkių ligų sąrašas 2026: kas galės nutraukti kaupimą

Žmogui, kovojančiam su sunkia liga, kiekvienas sprendimas dėl pinigų įgauna kitą svorį. Būtent tokiems atvejams Lietuvos teisė numato išimtį – galimybę pasitraukti iš pensijų kaupimo ir atsiimti sukauptas lėšas anksčiau laiko. Nuo 2026 m. liepos 1 d. šia galimybe galės pasinaudoti platesnis ratas sunkiomis ligomis sergančių gyventojų.

Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) kartu su Socialinės apsaugos ir darbo ministerija (SADM) atnaujino sąrašą ligų, dėl kurių tolesnis dalyvavimas pensijų kaupime tampa itin sunkus ar betikslis. Pakeitimai patvirtinti 2026 m. birželio 25 d. bendru ministrų įsakymu Nr. V-643/A1-399 ir įsigalioja liepos 1 dieną.

Kas iš esmės pasikeitė

Atnaujintas sąrašas išdėstytas nauja redakcija. Svarbiausia kryptis – tikslesnis sunkių ligų identifikavimas ir vienodesnis teisės taikymas praktikoje. Pasak laikinai sveikatos apsaugos ministrės pareigas einančios Marijos Jakubauskienės, siekiama, kad teise nutraukti kaupimą pasinaudotų būtent tie pacientai, kuriems dėl ligos tai iš tiesų yra būtina ir pagrįsta.

Pagrindiniai pokyčiai:

• Sąrašas papildytas kraujo ir kraujodaros organų ligomis – įtraukta nemažai hematologinių diagnozių (pavyzdžiui, mielodisplaziniai sindromai, lėtinės mieloproliferacinės ligos, aplazinės anemijos ir kt.).
• Patikslinti kriterijai dalies pacientų atvejais. Sergantiesiems paveldėta VIII ir IX krešėjimo faktorių stoka (hemofilija) bei amiloidoze teisė pasitraukti iš kaupimo bus siejama su aktyvaus gydymo taikymu.
• Į vertinimą įtrauktos naujos sveikatos priežiūros paslaugos – hematologo konsultacijos, dienos stacionaro bei transplantacijos paslaugos. Daugeliu atvejų liga į sąrašą „įsiskaito“ tik tuomet, jei per 12 mėnesių iki kreipimosi buvo suteikta atitinkama sąrašo priede nurodyta paslauga arba atlikta intervencija.

Tokia sąsaja su realiai suteiktu gydymu nėra biurokratinė kliūtis – ji padeda atskirti aktyviai gydomą sunkią būklę nuo stebėsenos, kai liga jau suvaldyta.

Kodėl sąrašas keičiamas

Pakeitimai parengti įvertinus pacientų organizacijų, sveikatos priežiūros specialistų ir gyventojų pastabas bei praktikoje iškilusius klausimus. Anot laikinai socialinės apsaugos ir darbo ministrės pareigas einančios Jūratės Zailskienės, atnaujintas sąrašas leis geriau atliepti žmonių, susiduriančių su itin sudėtingomis sveikatos būklėmis, poreikius.

Kartu išlaikytas Konstitucinio Teismo suformuluotas principas: pasitraukimas iš pensijų kaupimo dėl sunkios ligos lieka aiškiai apibrėžta išimtimi, taikoma tik išskirtiniais atvejais, o ne įprastu būdu nutraukti kaupimą.

Svarbu gydymo įstaigoms: paslaugų kodavimas

Ministerija atskirai atkreipia gydymo įstaigų dėmesį į tinkamą paslaugų kodavimą, nes nuo jo tiesiogiai priklauso, ar pacientas galės pasinaudoti įstatymo numatyta galimybe.

• Aktyvaus gydymo metu hematologų teikiamos paslaugos turi būti žymimos hematologo paslaugos kodu 1684.
• Kodas 3342 („Hematologo ilgalaikis stebėjimas“) skirtas pacientų stebėsenai jau po aktyvaus gydymo ir neturėtų būti naudojamas aktyvaus gydymo laikotarpiu.

Tikslus kodavimas užtikrina, kad paciento gydymo situacija būtų įvertinta teisingai. Priešingu atveju aktyviai gydomas žmogus gali likti „nematomas“ sistemai ir prarasti teisę, kuri jam priklauso.

Kiti pagrindai nutraukti kaupimą

Sunkios ligos sąrašas – ne vienintelis kelias. Pensijų kaupimo įstatymas numato ir kitus su sveikatos būkle susijusius pagrindus nutraukti dalyvavimą:

• nustatytas 30 proc. ar mažesnis dalyvumo lygis;
• turimas siuntimas paliatyviajai slaugai.

Tad net jei konkreti diagnozė nepatenka į atnaujintą sąrašą, verta pasidomėti, ar netaikomas kuris nors iš šių pagrindų.

Kada įsigalioja ir ką reiškia pereinamasis laikotarpis

Naujoji redakcija įsigalioja 2026 m. liepos 1 d. Numatyta aiški pereinamoji taisyklė: prašymai baigti dalyvavimą pensijų kaupime, pateikti iki 2026 m. birželio 30 d., bus vertinami pagal iki tol galiojusią sąrašo redakciją.

Praktiškai tai reiškia, kad nuo liepos pateiktiems prašymams jau taikomos naujosios, dažnu atveju palankesnės nuostatos. Jei diagnozė į sąrašą įtraukta tik dabar, gali būti verta neskubėti ir prašymą teikti įsigaliojus naujajai tvarkai – tačiau konkretų sprendimą visada derėtų aptarti su gydančiu gydytoju ir pensijų kaupimo bendrove.

Ką daryti pacientui

Šis straipsnis yra informacinio pobūdžio ir nepakeičia oficialaus teisės akto nei gydytojo ar pensijų kaupimo bendrovės konsultacijos. Jei manote, kad jūsų ar artimo žmogaus situacija atitinka sąraše nurodytas sąlygas:

1. Pasitarkite su gydančiu gydytoju – jis padės įvertinti, ar liga ir suteiktos paslaugos atitinka sąrašo bei jo priedų reikalavimus (įskaitant 12 mėnesių sąlygą ir aktyvaus gydymo kriterijų).
2. Patikrinkite paslaugų kodavimą – ypač hematologinių ligų atveju svarbu, kad gydymas būtų pažymėtas tinkamu kodu.
3. Kreipkitės į savo pensijų kaupimo bendrovę dėl prašymo baigti dalyvavimą kaupime ir lėšų išmokėjimo tvarkos.
4. Sekite terminus – atminkite pereinamąją taisyklę dėl iki birželio 30 d. pateiktų prašymų.

Trumpai – dažniausi klausimai